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Como obter um implante coclear?

Etapas a serem seguidas até a realização do implante coclear

Por ser um processo complexo, a avaliação para o implante coclear necessita de análise em conjunto de uma equipe multidisciplinar especializada nesta tecnologia, composta por médico otorrinolaringologista, fonoaudiólogo e psicólogo.

Pode ser um processo demorado, pois cada etapa da avaliação junto aos profissionais é fundamental para um diagnóstico adequado sobre o caso, de acordo com as necessidades daquele paciente.

Avaliação médica

O primeiro passo é a avaliação feita por um otorrinolaringologista, que avalia a causa, tipo e gravidade da surdez, bem como a condição fisiológica do paciente em receber o implante coclear.

Também é importante que seja estudada a existência de outras doenças, pois o paciente deve ser avaliado como um todo e não apenas a audição.

Avaliação fonoaudiológica

A próxima etapa é a avaliação com um fonoaudiólogo, que realizará uma série de testes auditivos e de linguagem. Nesta etapa, também é comum o paciente receber exercícios que estimulem o paciente no período pré-implante. O tempo que esta avaliação demora varia de paciente para paciente, pois há várias etapas a serem estudadas tais como: 

• Avaliação do grau de surdez: verifica-se se o grau de surdez do paciente é compatível com o implante coclear, geralmente indicado para perda neurossensorial severa a profunda, bilateral.
• Adaptação ao uso de próteses auditivas convencionais: antes da indicação para a cirurgia do implante coclear, é importante ter certeza se o paciente se beneficia ou não com os aparelhos auditivos comuns.
• Avaliação de linguagem emissiva (fala, uso de língua de sinais e escrita - em pacientes já alfabetizados) e receptiva (realização efetiva de leitura orofacial, uso de língua de sinais e escrita).

Quando algum destes aspectos não é satisfatoriamente atendido o paciente pode ser encaminhado para reabilitação fonoaudiológica por período determinado, e posterior retorno para avaliação. Neste período poderá ser necessário:

• Treinamento em leitura orofacial para crianças maiores e adultos. Este treinamento é essencial na fase pré-implante e muda muito o resultado final quando bem realizado.
• Treinamento auditivo (melhorando muitas vezes o desempenho do paciente com prótese convencional, ou o resultado final com implante)
• Terapia de estimulação de linguagem

Avaliação psicológica

É muito importante que sejam avaliados os aspectos psicológicos do paciente e das pessoas que convivem com ele no dia a dia. Nesta etapa, a avaliação de um psicólogo irá verificar se o paciente está preparado para ser submetido a uma cirurgia, se aceita o fato de viver com uma prótese implantada dentro da cabeça, se os familiares estão motivados e apoiam esta decisão (nós consideramos o apoio e a participação da família fundamentais). Também é avaliado o grau de expectativa do paciente e se ele tem consciência dos resultados que podem ser atingidos. O paciente tem que estar ciente de tudo o que está acontecendo e a equipe deve expor tudo de uma forma clara e sincera, pois uma relação de confiança mútua entre o paciente e a equipe é fundamental.

Avaliação pré-operatória

No final do processo pré-cirúrgico, o paciente é submetido à avaliação pré-operatória onde serão verificados todos os possíveis riscos cirúrgicos paraa que a cirurgia seja realizada da maneira mais segura possível.

Exames que geralmente são realizados

•  Audiometria completa.
•  Audiometria em campo com uso de AASI (aparelhos auditivos convencionais)
•  BERA
•  Emissões otoacústicas
•  Tomografia computadorizada e ressonância magnética

Vacinas obrigatórias

Antes da cirurgia, o paciente deve estar com sua vacinação em dia, inclusive as vacinas pré-operatórias determinadas pelo Ministério da Saúde.

➜ Leia nosso artigo sobre a vacinação para candidatos e usuários de implante coclear