Quem pode se beneficiar de um implante coclear

Quem tem indicação para o implante coclear?

Pessoas que apresentam uma perda de audição do tipo sensório-neural de grau severo a profundo e/ou profundo nos dois ouvidos. Geralmente pessoas que não obtiveram resultados com aparelhos auditivos convencionais costumam ser candidatas ao implante coclear.

Há dois grupos de pacientes com esse tipo de perda auditiva:

Pós-linguais: aqueles que perderam a audição após o desenvolvimento da linguagem e da fala oral.

Pré-linguais: pacientes com surdez de nascença ou que ocorreu antes do desenvolvimento de fala e linguagem.

O implante coclear também é indicado para pessoas com perda unilateral, mas com uma avaliação ainda mais criteriosa.

Além da cirurgia também é necessário considerar a etapa de reabilitação auditiva junto a um profissional de fonoaudiologia. Essa etapa visa maior integração do sistema auditivo com as novas informações sonoras, fundamental para o desenvolvimento auditivo e o aprendizado da linguagem.

Pacientes pré-linguais

Nasceram com surdez

Deficiência auditiva neurosensorial bilateral de grau severo a profundo, com reabilitação fonoaudiológica efetiva há pelo menos 3 meses (crianças de 0 a 18 meses) ou desde a realização do diagnóstico (crianças maiores de 18 meses), que não se beneficiarem do aparelho de amplificação sonora individual (AASI).

Neste grupo, a idade do paciente é importante.

Em crianças, a idade ideal é até 2 anos, quanto mais precocemente o paciente é implantado, melhores serão os resultados.
Entre 2 e 5 anos os resultados também podem ser bons, porém são inferiores aos pacientes implantados até 2 anos.
A partir dos 5 anos os pacientes também podem ser implantados, porém, os resultados dependerão de outros fatores como o grau de desenvolvimento da linguagem já adquirida e do trabalho de estimulação auditiva prévia, como uso de prótese auditiva e capacidade de realização de leitura orofacial e linguagem de sinais.
Em pacientes adolescentes e adultos com surdez congênita (de nascença) o implante terá algum benefício se o paciente for oralizado, aqueles que se comunicam exclusivamente por Libras costumam ter pouco benefício e muitos abandonam o uso do implante.

Pacientes pós-linguais

Surdez adquirida após o desenvolvimento de fala e linguagem

Deficiência auditiva neurosensorial bilateral de grau severo a profundo que não se beneficiarem do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), ou seja, apresentarem escores inferiores a 50% em testes de reconhecimento de sentenças com o uso da melhor protetização bilateral possível.

Não existe limite de tempo para a realização do implante coclear neste grupo, porém quanto maior o tempo de privação auditiva, menos favoráveis serão os resultados.

Portal Otorrinolaringologia

Prof. Doutor Robinsol Koji Tsuji