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Perguntas frequentes sobre implante coclear

1. Quem se beneficia com a indicação para o implante coclear?

A indicação de implante coclear é complexa e envolve diversos critérios. De modo geral, o implante está indicado para pacientes que tem surdez sensorial bilateral, que não obtiveram resposta satisfatória com o uso de próteses auditivas convencionais.

O tempo de surdez costumar ser outro fator importante: quanto maior tempo de privação auditiva, mais difícil e demorada será a reabilitação. Para uma pessoa saber se é ou não candidata, será necessária uma avaliação detalhada de um grupo especializado em diagnóstico e tratamento da surdez.

➜ Leia nosso artigo completo sobre os critérios de indicação

2. É verdade que o implante coclear atrai raios?

Não. O implante coclear é uma prótese implantável, feita de titânio e não atrai raios ou qualquer outra forma de energia.

➜ Leia nosso artigo sobre os riscos reaisda cirurgia

3. A unidade interna tem baterias?

A unidade interna dos implantes cocleares atuais funciona através do uso de radiofrequência para abastecimento de energia. A mesma radiofrequência que é usada para transmitir informações para a unidade interna, é usada para o funcionamento enviar energia para ela funcionar.

➜ Leia nosso artigo completo que explica sobre a parte interna

4. Como é o som que um paciente implantado escuta?

A qualidade de som que um paciente implantado escuta depende de vários fatores: o tempo de privação auditiva, a causa da surdez, a estratégia de estimulação usada, o número de eletrodos implantados (considerando-se o número máximo de cada feixe de eletrodos, diferentes de uma marca para outra). Sendo assim, é difícil padronizar as percepções iniciais de cada implantado. Entre pacientes adultos, os relatos variam desde sons metálicos e incompreensíveis, até uma percepção bastante similar ao som que já ouviram naturalmente. Vale mencionar que uma maioria significativa refere-se à uma melhoria progressiva da qualidade do som, no decorrer dos ajustes das programações e na adaptação individual ao uso da tecnologia. Por isso, é importante enxergar o implante coclear não como uma cura da surdez, mas como um processo de reabilitação auditiva gradual que permite uma melhor qualidade de vida.

➜ Leia os depoimentos de usuários de implante coclear

5. Quais exames devo realizar para avaliação do implante coclear?

Normalmente os exames solicitados são: avaliação audiológica (audiometria e/ou BERA), tomografia computadorizada de ossos temporais (com cortes de 1mm, axial e coronal, com janela para osso), ressonância magnética de ossos temporais (para avaliação de orelha interna e feixe-vestíbulo coclear, com expansão volumétrica da cóclea e medida de permeabilidade coclear, tipo FIESTA). Outros exames podem ser solicitados depois da primeira consulta.

➜ Leia nosso artigo completo sobre os passos antes da cirurgia

6. É verdade que corro o risco de ficar com o rosto paralisado?

A cirurgia do implante coclear é bastante delicada e para chegar no local onde é colocado o conjunto de eletrodos, é necessário realizar uma abertura cirúrgica, que fica próxima ao nervo facial. Para evitar a paralisia facial, a equipe que realiza a cirurgia tem que ser bastante experiente. Além disso, o uso do Monitor de Nervo Facial torna a cirurgia mais segura. O Grupo de Implante Coclear do HC-FMUSP usa um dos mais modernos monitores de nervo facial que existe.

➜ Leia nosso artigo sobre os riscos da cirurgia

7. Tenho que cortar o cabelo para fazer a cirurgia?

Para uma boa assepsia é preciso cortar um faixa de cabelo de aproximadamente 3 cm acima do lado onde será colocado o implante coclear.

➜ Leia nosso artigo completo sobre a cirurgia

8. Quanto tempo fico internado para fazer a cirurgia do Implante Coclear?

Normalmente o paciente é internado na véspera e recebe alta um dia após a cirurgia.

➜ Leia nosso artigo completo sobre a cirurgia

9. Qual a diferença entre o implante coclear e os aparelhos auditivos convencionais?

Aparelhos auditivos comuns são amplificadores de sons. Funcionam como uma espécie de alto-falante colocado diretamente na orelha do usuário. Quando a pessoa possui uma perda leve, moderada ou até severa, a audição residual consegue se beneficiar desse aumento de volume dos sons ambientes e compreendê-los com mais clareza.

Porém, quando a audição residual é muito pequena ou inexistente, aumentar o volume dos sons, simplesmente, não adianta. Porque é possível que o usuário nem ouça ou ouça apenas sons muito distorcidos para compreender.

Nestes casos específicos que não têm benefício com os aparelhos convencionais, o implante coclear pode ser recomendado. Diferentemente dos aparelhos comuns, o implante coclear não amplifica o som, mas capta e converte os barulhos ambientes em impulsos elétricos estimulando diretamente a parte do ouvido que não funciona corretamente, fazendo o papel do ouvido interno.

Essa percepção auditiva não é uma cura da audição natural do indivíduo, mas uma audição artificialmente estimulada. E por ser um estímulo artificial, depende bastante da adaptação de cada pessoa, por isso que os resultados variam de uma pessoa para outra. Em alguns casos, a pessoa relata ouvir sons pouco compreensíveis, enquanto outras pessoas têm total autonomia auditiva que compreendem inclusive conversas sem apoio da leitura labial.

➜ Leia nosso artigo completo que explica sobre o implante coclear

10. É necessário usar prótese auditiva antes de ser candidato ao implante coclear?

Na maioria dos casos, a indicação do implante coclear está ligada ao uso da prótese auditiva: o paciente precisa usar a prótese auditiva para a equipe chegar a conclusão de que o ganho de audição que a prótese fornece não é suficiente para dar ao paciente um bom desempenho de comunicação. Portanto, quando possível, é ideal que o paciente já chegue na primeira consulta usando a prótese.

➜ Leia nosso artigo completo sobre os passos antes da cirurgia

11. Após a cirurgia de implante coclear eu poderei falar ao telefone?

O paciente poderá falar ao telefone aproximando-o do microfone receptor do aparelho que fica acoplado à unidade externa junto à orelha. A capacidade de "entender" ao telefone varia muito de caso a caso e depende de vários fatores como tempo e causa da surdez. Entre nossos pacientes uma parcela significativa consegue conversar perfeitamente ao telefone.

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12. O que um usuário  de implante coclear é proibido de fazer?

 Os usuários de implante coclear não podem:

• Realizar exame de ressonância magnética ou chegar perto da sala de exame: o implante é composto de um metal que pode ser atraído violentamente pelo aparelho de ressonância magnética podendo levar a complicações graves. Existem alguns modelos que permitem realizar o exame em condições muito especiais, mas é obrigatório avisar o seu otorrino e o radiologista sempre que for solicitado um exame de ressonância magnética.
• O uso de bisturi elétrico é proibido em pacientes com implante coclear, pois pode queimar a unidade interna. Avisar o médico toda vez que for ser submetido a uma cirurgia. Existe um bisturi elétrico bipolar que pode ser utilizado sem problemas.