Ronco e Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS)- causas e consequências.

O Ronco, é o ruído causado pela vibração do ar durante sua passagem através de estruturas das vias aéreas superiores como a nasofaringe, orofaringe, palato, úvula, amígdalas, adenóide. é um distúrbio que afeta  cerca de 1/3  da população adulta.  Ao dormir ocorre uma redução do tônus muscular da faringe estreitando essa região. Quando o estreitamento é suficiente para obstruir parcialmente a faringe, o fluxo do ar ocorrerá com dificuldade, provocando a vibração das partes moles da garganta e o consequente ruído. Afeta cerca de 1/3 da população adulto.

A apnéia obstrutiva do sono é um distúrbio do sono, potencialmente grave, também denominada Sindrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) quando associada a alguns sintomas e comorbidades (outras doenças).  É considerada uma evolução do doença do ronco, e é caracterizada pela ocorrência de episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas durante o sono. A conseqüência destas obstruções é a redução (hipopnéia) ou interrupção completa (apnéia) do fluxo de ar. Com o esforço respiratório, o indivíduo volta a respirar gerando um ciclo de pausa respiratória e retorno da respiração. De acordo com dados do Ministério da Saúde, cerca de 50% da população brasileira se queixa de qualidade de sono ruim e 33% sofre de apneia do sono.

CAUSAS

A causa tanto do ronco, quanto da SAOS é multifatorial. Podem ser causadas pela interação de fatores anatômicos individuais (tamanho das vias aéreas) com outros fatores como hipotonia da musculatura do palato durante o sono.

São fatores de risco para SAOS:

  • obesidade
  • retrognatismo (queixo curto)
  • sexo masculino
  • aumento da circunferência cervical (pescoço gordo)
  • idade maior que 50 anos
  • obstrução nasal: desvio septal, hipertrofia de cornetos, hipertrofia adenoideana.
  • Hipertrofia amigdaliana (amigdalas grandes) ou palato mole longo.


SINTOMAS:

O paciente com ronco ou apnéia obstrutivado sono pode não perceber o problema. Muitos pacientes são conduzidos ao especialista pelo cônjuge ou por pessoas que convivem com ele e percebem o problema.

Alguns sinais e sintomas comuns são:

  • Ronco: respiração ruidosa ou barulhenta durante o sono
  • Sono não reparador ou seja, o paciente já acorda com a sensação de cansaço ou de que não dormiu suficientemente.
  • Episódios de apnéia: paradas momentâneas da respiração durante o sono presenciadas pelo cônjuge ou outra pessoa.
  • Noctúria ou seja, o paciente desperta várias vezes durante a noite para urinar sem que haja um problema de ordem urológica
  • Distúrbios cognitivos como: dificuldade de memória, concentração e atenção
  • Fadiga
  • Noctúria ou seja, o paciente desperta várias vezes durante a noite para urinar sem que haja um problema de ordem urológica
  • Cefaléia matinal, estes pacientes muitas vezes já acordam com dor de cabeça
  • Sonolência Excessiva Diurna (SED): é um sintoma muito importante e freqüente em pacientes com SAHOS.

Prof Dr Robinson Koji Tsuji - CRM97471


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